Medicare für Einwanderer – so funktioniert es

In den USA gibt es für Menschen über 65 Jahren oder jüngere Personen mit bestimmten Behinderungen oder Erkrankungen das staatliche Krankenversicherungsprogramm Medicare. Auch Einwanderer können Medicare in Anspruch nehmen – wenn sie die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen. Wichtig: Medicare ist eine individuelle Krankenversicherung. Das heißt, wenn du Medicare erhältst, kannst du es nicht automatisch auch für deinen Ehepartner oder deine Eltern beantragen.

Welche Voraussetzungen musst du als Einwanderer erfüllen, um Anspruch auf Medicare zu haben?

• Du benötigst einen ständigen Wohnsitz in den UWQ: Das bedeutet, dass du vor dem Monat der
  Antragstellung für Medicare mindestens fünf Jahre lang ununterbrochen in den USA gelebt
  haben musst. Wenn du Medicare nicht für dich beantragen willst, sondern für deinen Ehepartner oder
  deine Eltern, die anders als du keinen ständigen Wohnsitz in den USA haben, kannst du
  ihnen dabei helfen, eine dauerhafte Aufenthaltsgenehmigung in den USA zu beantragen.
  Informationen zur Green Card erteilen die U.S. Citizenship and Immigration Services
  (USCIS).
• Außerdem musst du mindestens 65 Jahre alt sein. Wenn du jünger bist, aber eine
  Behinderung gemäß der Definition der Sozialversicherung für Behinderung hast oder schwer
  krank bist, kannst du auch Medicare beziehen. Zu den schweren Krankheiten zählen
  Amyotrophe Lateralsklerose (ALS oder Lou-Gehrig-Krankheit) und dauerhaftes
  Nierenversagen (ESRD).

So qualifizierst du dich für Medicare

Unter 65-Jährige mit Behinderung müssen zunächst dieselben Anspruchsvoraussetzungen
für Leistungen der Sozialversicherungsanstalt für Arbeitsunfähigkeit (SSDI) erfüllen, die auch
für Staatsbürger gelten, d. h. sie müssen gearbeitet haben, Sozialversicherungsabgaben auf
ihr Einkommen gezahlt haben und genügend Jahre an Sozialversicherungsabgaben angesammelt haben, um 20 bis 40 Arbeitsgutschriften (fünf bis zehn Jahre) zu erhalten.
Wenn du unter 65 Jahre alt bist, kannst du dich für Medicare qualifizieren, wenn du seit mindestens 24 Monaten monatliche Invaliditätsleistungen von der Social Security Administration (SSA), dem Railroad Retirement Board (RRB) oder als Staatsbediensteter für eine vollständige Erwerbsunfähigkeit erhalten hast.

Es gibt eine Reihe von möglichen Beeinträchtigungen, die dich für eine Invalidität qualifizieren können. Die Sozialversicherung betrachtet dich als arbeitsunfähig, wenn du aufgrund deiner Krankheit nicht mehr die Arbeit verrichten kannst, die du bisher verrichtet hast, wenn du aufgrund deiner Krankheit keine andere Arbeit verrichten kannst und wenn deine Behinderung voraussichtlich mindestens 12 Monate andauern oder zum Tod führen wird.

Wie viel kostet Medicare für Einwanderer?

Die Kosten für Medicare für Einwanderer hängen von mehreren Faktoren ab:

• Berufliche Vorgeschichte und Zahlung von Medicare-Steuern:
  • Um Anspruch auf den beitragsfreien Teil A zu haben, muss eine Person
    aufgrund ihres eigenen Verdienstes oder des Verdienstes eines Ehepartners, eines Elternteils oder eines Kindes Anspruch auf Medicare haben. Der Arbeitnehmer muss eine bestimmte Anzahl von Versicherungsquartalen (Quarter of Coverage, QCs) nachweisen und einen Antrag auf Leistungen der Sozialversicherung oder des RRB stellen.
    o Die monatliche Prämie für Teil A beträgt im Jahr 2022 entweder 274 USD
    oder 499 USD – je nachdem, wie lange du oder dein Ehepartner gearbeitet
    und Medicare-Steuern gezahlt hat. Während du Teil B kaufen musst, wenn du
    dich für Teil A entscheidest, kannst du Teil B auch dann kaufen, wenn du dich
    nicht für Teil A entscheidest.
• Einschreibung in Teil B:
  
  • Wenn du dich für Teil B (Krankenversicherung) anmeldest, zahlst du 2022 die
    monatliche Standardprämie von 170,10 USD. Siehe unten zu den
    zusätzlichen Kosten für Teil B und Teil D für Personen mit höherem
    Einkommen.
•  Einkommen:
  • Wenn dein modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen, das du in deiner
    Steuererklärung von vor zwei Jahren angegeben hast, über einem
    bestimmten Betrag liegt (über 91.000 USD), zahlst du den Standardbeitrag
    und einen einkommensabhängigen monatlichen Anpassungsbetrag (IRMAA).
    Dieser zusätzliche Betrag gilt für Medicare Teil B und Teil D
    (verschreibungspflichtige Arzneimittel).
    o Wenn dein Einkommen und deine finanziellen Mittel unter einem bestimmten Schwellenwert liegen, erhältst du möglicherweise Hilfe von Medicaid, um die Medicare-Prämien und andere Kosten zu bezahlen, die du selbst tragen musst. Du hast möglicherweise Anspruch auf Medicare Sparprogramme (Medicare Savings Programs, MSP) wie das Programm für qualifizierte Medicare- Begünstigte (Qualified Medicare Beneficiary Program), das Programm für Begünstigte mit niedrigem Einkommen (Specified Low-Income Beneficiary Program) oder das Programm für qualifizierte Einzelpersonen (Qualifying Individual Program).
    o Medicaid kann auch die Medicare-Versorgung erschwinglicher machen, indem es bestimmte Leistungen bezahlt, die von Medicare nicht abgedeckt werden.Medicaid kann z. B. die Kosten für Hörgeräte ganz oder teilweise übernehmen. Die Anspruchsberechtigung für diese Programme hängt von deinem Einkommen, deinem Vermögen und der Berechtigung für andere Sparprogramme von staatlichen Stellen und gemeinnützigen Organisationen ab.
• Medicare-Zusatzversicherung (Medigap):
  • Wenn du dich für den Abschluss einer Medigap-Police entscheidest, um Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen bei der Inanspruchnahme der Original Medicare-Leistungen Teil A und B zu decken, zahlst du eine monatliche Prämie. Die Höhe der monatlichen Prämien ist von deinem Wohnort, deinem Alter, deinem Geschlecht und deinem Tabakkonsum abhängig. Du musst in Medicare Teil A und eingeschrieben sein, um eine Medigap-Police abzuschließen, und du kannst nicht gleichzeitig in einem
    Medicare Advantage Plan eingeschrieben sein.
• Medicare Vorteilsplan:
  • Alle Personen, die einen Medicare Advantage Plan abschließen, müssen
    weiterhin monatliche Prämien für Teil A zahlen, wenn sie diesen nicht
    kostenlos erhalten, sowie monatliche Prämien für Teil B. Medicare
    Vorteilspläne können eine monatliche Prämie erheben. Es können jährliche
    Selbstbeteiligungen für Gesundheitsleistungen und verschreibungspflichtige
    Medikamente sowie Zuzahlungen und Mitversicherungen anfallen, wenn du
    Leistungen in Anspruch nimmst. Für die Teilnahme an einem Medicare
    Advantage Plan musst du in Medicare Teil A und B eingeschrieben sein.
• Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Arzneimittel nach Medicare Part D
  • Wenn du dich für Medicare Part D entscheidest, zahlst du eine monatliche Prämie, die je nach Plan variiert. Bei Inanspruchnahme der Leistungen fallen Selbstbehalte, Zuzahlungen und Zusatzversicherungen an. Wenn du ein geringes Einkommen hast, hast du möglicherweise Anspruch auf zusätzliche Hilfe, die einen Teil der Kosten abdeckt. Du musst in Teil A und/oder B eingeschrieben sein, um einen Plan Teil D zu kaufen.

• Strafen bei verspäteter Einschreibung
  • Wenn du dich nicht rechtzeitig für einen der Teile von Medicare anmeldest, kannst du mit einer Vertragsstrafe belegt werden. Hol dir Hilfe bei der Entscheidung, wann du dich für Medicare anmelden solltest, um Verspätungsgebühren zu vermeiden.
    Was ist mit Medicare Advantage für Einwanderer?
    Zuwanderer, die in Medicare Teil A und B eingeschrieben sind, können sich einem Medicare Advantage Plan in ihrer Region anschließen. Medicare-Advantage-Pläne sind eine alternative Möglichkeit, die Leistungen von Medicare Teil A und B zu erhalten, und bieten in der Regel auch Dinge, die von Original Medicare nicht abgedeckt werden, wie z. B. verschreibungspflichtige Medikamente, zahnärztliche Leistungen, Seh- und Hörhilfen. Gut informiert bedeutet gut versichert.

Hier bekommst du noch mehr Infos und Links:
www.medicare.gov